State Bank MobiCash Retailer Registration
 
Type of Retailer
रिटेलर विक्रेता के प्रकार
Retailer Code
रिटेलर कोड
 
First Name of the Applicant*
आवेदक का पहला नाम
Last Name of the Applicant*
आवेदक का अंतिम नाम
Name of the Firm*
फर्म का नाम
Is Firm Registered*
पंजीकृत फर्म
Date of Birth*
जन्म तिथि
Address*
पता
Area
क्षेत्र
City*
शहर
Others
District*
जनपद
Others
State*
राज्य
Pincode*
पिन कोड
Telephone No.
टेलीफोन नं
Mobile No*
मोबाइल नंबर
+91
Alternate Mobile No
वैकल्पिक मोबाइल नंबर
+91
E-mail Id*
ईमेल आईडी
PAN No
पैन नंबर
Voter ID
मतदाता पहचान पत्र
Passport Number
पासपोर्ट संख्या
Upload PAN Card(Scanned Copy)
अपलोड पैन कार्ड (स्कैन कॉपी)
Verification Code
सत्यापन कोड
Enter Verification Code
सत्यापन कोड दर्ज करें
* Mandatory Field

अनिवार्य फील्ड